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介護保険認定申請書

健康福祉課 TEL:0968-86-5724 FAX:0968-86-4660 メール fukushi@town.nagomi.lg.jp

必要なもの

●介護保険認定申請書(添付ファイルを参照してください。)
●認定調査連絡票※必須ではありません。
●介護保険の保険証
 40歳~64歳の方は健康保険の保険証が必要です。
●印鑑
※申請書には主治医の氏名・医療機関名・所在地・電話番号を記入する欄があります。かかりつけの医師がいる方は、確認しておきましょう。
 

内容

申請の窓口は和水町健康福祉課です。申請は、本人のほか家族でもできます。

次のところでも申請の依頼ができます。(更新申請も含みます。)

 ・地域包括支援センター

 ・居宅介護支援事業所

 ・介護保険施設 など

ダウンロード 介護保険認定申請書( ワード ワード:54.5キロバイト)
ダウンロード 認定調査連絡票( ワード ワード:40.5キロバイト)
(ID:514)
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和水町
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