軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付確認依頼申請書 最終更新日:2015年2月7日 福祉課 TEL:0968-86-5724 FAX:0968-86-4660 fukushi@town.nagomi.lg.jp 必要なもの提出書類: (1)確認依頼申請書(様式1) (2)医学的な所見の確認書類(写)(主治医意見書または診療情報提供書の写) (3)サービス担当者会議の記録(写) (4)ケアプラン1表2表(介護予防ケアプラン(1)、(2))(写) 内容要支援1・要支援2及び要介護1の人は、その状態像から見て以下の福祉用具の使用が想定しにくいため、原則として介護報酬は算定できませんが、条件に該当する人については例外的に給付を認めています。 軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付確認依頼申請(様式1)( エクセル:38キロバイト) 制度の見直しの概要(別紙1)( ワード:43キロバイト) 貸与の流れについて(別紙2-(2))( エクセル:63キロバイト) 事業所取り扱い要領(別紙2-(1))( ワード:47.5キロバイト)