様式第１号関係

事業計画書
1　申請者(法人)の概要
　　(1)　法人名等
本社の所在地	　	
会社の名称	　	
代表者氏名	　	
創業年月日		業　　　　種		
資本金(出資金)		従業員数	人	
売上高(年間)		
事　業　内　容		
主要取引先	仕入先及び仕入内容
	
	納入先及び納入内容

　2　事業所計画概要及び対象施設の概要
立地場所	和水町	
事業所名		
代表者氏名	代表取締役	
立地の区分	　　新設　　・　　増設　　・　　移設	
業種（製造品目）		
規模等	土地　　　　　　     　　m2	建物(建築面積)　   　　　m2	
	床面積　　　　　    　　 m2	構造 	
売買又は賃貸借契約予定日	土地：令和　年　月　日	建物：令和　年　月　日	
登記予定日
(賃貸借契約を除く。)	土地：令和　年　月　日	建物：令和　年　月　日	
工事等予定期間
(賃貸借契約を除く。)	着工：令和　年　月　日	完工：令和　年　月　日	
操業開始予定日	令和　年　月　日	
対象施設における予定従業員数	全従業員数	人	
	新規雇用者数及び転勤に伴う本町への転入者数の合計
※1	人	
	うち、正社員数
　　　契約社員数
　　　パート・アルバイト数	人
人
人	
当該施設の設置の目的及び施設で行う事業	　	
事業費
  (投資金額)	用地費	千円	
	　建築工事費	千円	
	　設備費	千円	
	　その他	千円	
	　事業費（投資金額）合計額	千円	
　※1　申請者が直接雇用し、かつ、雇用保険被保険者又は雇用保険法第6条第1号の規定により同法の適用を受けない者で、週30時間以上勤務する従業員の数を記入すること。(派遣社員及び他社からの出向社員等は含まない。)

　3　和水町企業振興補助金の種類（該当に○を付す）
(1)	　用地取得補助金
(2)	　雇用促進補助金
(3)	　設備投資補助金

4　新（増）設計画概要
（１）	工場建設計画（建設工事内容）
ア　工事名		
(ア)	建築面積	工場棟　１階床面積	㎡	
	　　　　２階床面積	㎡	
	　　　　　延べ面積	㎡	
	事務棟　１階床面積	㎡	
	　　　　２階床面積	㎡	
	　　　　　延べ面積	㎡	
	その他	㎡	
	総面積	㎡	
(イ)	建設工事費	　　　　　　　　　　　　　　　　　千円	
（ウ）	工事建設期間	工事着工(予定)年月日	令和　年　月　日	
	工事完了(予定)年月日	令和　年　月　日	

（２）	設備計画
区　分	種別・数量等	価額（千円）	備考	
ア　構築物				
イ　機械及び装置				
ウ　試験器具及び備品				
エ　その他				
計				
　備考　賃借の場合は、価額欄は年間の賃借料(リース料)を記入すること。ただし、土地又は建物の賃借料には、共益費、敷金、権利金及びこれらに類する費用は含まない。

（３）	用地計画
　ア  土地
用地面積	　　　　　　　　　㎡	
用地取得年月日	令和　年　月　日	
用地取得費	　　　　　　　　千円	
用地取得者氏名		

　イ　土地整地
造成工事費	　　　　　　　　　千円	
造成工事着手年月日	令和　　年　　月　　日	
造成工事完了年月日	令和　　年　　月　　日	
 
（４）	雇用計画
　　
採用予定人員	　　　　　　　　　人	
上記のうち正規従業員	　　　　　　　　　人	
採用募集予定年月日	令和　年　月　日	
採用予定年月日	令和　年　月　日	

（５）　資金計画
　
区　分	　　　　　　金　　額	備　考	
自己資金	　　　　　　　　円		
事業用資産売却	　　　　　　　　　　　　　円		
借入金	円		
その他	円		
合　計	　　　　　　　　　　円		
　　　　備考　資金計画には、各種補助金は含まない。