介護保険認定申請書
最終更新日：2023年07月19日

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必要なもの

●介護保険認定申請書（添付ファイルを参照してください。）
●認定調査連絡票※必須ではありません。
●介護保険の保険証
　40歳～64歳の方は健康保険の保険証が必要です。
●印鑑
※申請書には主治医の氏名・医療機関名・所在地・電話番号を記入する欄があります。かかりつけの医師がいる方は、確認しておきましょう。
 

内容

申請の窓口は和水町健康福祉課です。申請は、本人のほか家族でもできます。

次のところでも申請の依頼ができます。（更新申請も含みます。）

　・地域包括支援センター

　・居宅介護支援事業所

　・介護保険施設 など

ダウンロード 介護保険認定申請書（ ワード ワード：57.5キロバイト）
ダウンロード 認定調査連絡票（ ワード ワード：40.5キロバイト）

このページに関するお問い合わせ

福祉課

TEL：0968-86-5724
FAX：0968-86-4660

ご連絡先 : fukushi@town.nagomi.lg.jp

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